多发腔隙性脑梗塞

  好多朋友在问一个问题就是脑梗塞能治好吗?对此我们出了脑梗专题系列(系统全面的对多发腔隙性脑梗塞进行详细解释,达到对症状了解,对用药求医有方,明白对饮食及运动锻炼有哪些注意事项脑梗塞能治好吗,如何正确的判断病情深度及脑梗塞最佳治疗方法,等等一系统列的事项帮助,以达到早预防,早医治,早痊愈的目的)并有相关案例进行实事劝勉提醒。
  一 症状体征篇;二 用药治疗篇;三 饮食保健篇;四 运动保健篇;五预防护理篇;六病理病因篇;七 疾病诊断篇;八 检查方法篇;九并发症篇;十一预后篇;十二 发病机制篇。

 

沈涛,男,50岁,公务员,四川成都
  美国极酶让我从此摆脱了突发脑梗、脑溢血的隐患
  我今年50岁。步入中年之初我就开始注意身体健康,饮食上从来不吃肥肉等高脂肪食物。平时不抽烟、不喝酒、打麻将等不良嗜好,也尽量不熬夜、不做超负荷的体力活。平时还。。。。。。

 

脑梗专题系列文件二 (用药治疗篇)

时间:2018-03-27 10:03来源:未知 点击:
脑梗塞最佳治疗方法-(系列三)
  
脑梗专题系列文件二 (用药治疗篇)


  1.急性脑梗死的治疗原则是:①综合治疗及个体化治疗:在疾病发展的不同时间,针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。②积极改善和恢复缺血区的血液供应,促进脑微循环,阻断和终止脑梗死的病理进程。③预防和治疗缺血性脑水肿。④急性期应早用脑细胞保护治疗,可采取综合性措施,保护缺血周边半暗带的脑组织,避免病情加重。⑤加强护理和防治并发症,消除致病因素,预防脑梗死再发。⑥积极进行早期规范的康复治疗,以降低致残率。⑦其他:发病后12h内最好不用葡萄糖液体,可用羟乙基淀粉(706代血浆)或林格液加三磷腺苷(ATP)、辅酶A及维生素C等,避免在急性期用高糖液体加重酸中毒和脑损害。
 
  2.急性期一般治疗  急性期应尽量卧床休息,加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理。注意水、电解质的平衡,如起病48~72h后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。另外,大多数患者、患者亲友及部分医务人员期望的是有更好的药物使患者早日康复,而忽视了其他治疗方面,如患者的饮食。由于部分脑梗死患者在急性期,生活不能自理,甚至吞咽困难,若不给予合理的营养,能量代谢会很快出现问题,这时,即使治疗用药再好,也难以收到好的治疗效果。
 
  3.脑水肿的治疗
 
  (1)甘露醇:临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的、有效的脱水剂之一。脑梗死范围大或伴有出血时,常有病灶周围的脑水肿,近年来发现甘露醇还有较强的自由基清除作用。依病情选用20%的甘露醇125~250ml,快速静注,每6~8小时1次,静滴的速度要快,最好是静脉推注,要求在15~30min内注完250ml 20%的甘露醇,太慢起不到降颅压的作用。甘露醇用量不宜过大,一般控制在1000ml/d以下,对于老年患者或肾功能欠佳的患者,应控制在750ml/d以下,并分4~6次给药。一般应用3~5天后应减少剂量,使用时间以7~10天为宜。近年来多数学者认为,除用于抢救脑疝外,快速小剂量输入(125ml)可获得与一次大剂量输入类似的效果。应用甘露醇期间要密切监控患者的肾功能变化,注意监控水、电解质变化。
 
  (2)10%甘果糖(甘油果糖):可通过高渗脱水而发生药理作用,还可将甘油代谢生成的能量得到利用,进入脑代谢过程,使局部代谢改善,通过上述作用,能降低颅内压和眼压,消除脑水肿,增加脑血容量和脑耗氧量,改善脑代谢。
 
  用量:一般为10%甘果糖(甘油果糖)250~500ml缓慢静点。甘果糖(甘油果糖)注射液降颅压高峰出现时间比甘露醇晚,故在抢救急性颅内高压如脑疝的情况下,首先还是推荐使用甘露醇。但是甘果糖(甘油果糖)降压持续时间比甘露醇长约2h
 
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