多发腔隙性脑梗塞

  好多朋友在问一个问题就是脑梗塞能治好吗?对此我们出了脑梗专题系列(系统全面的对多发腔隙性脑梗塞进行详细解释,达到对症状了解,对用药求医有方,明白对饮食及运动锻炼有哪些注意事项脑梗塞能治好吗,如何正确的判断病情深度及脑梗塞最佳治疗方法,等等一系统列的事项帮助,以达到早预防,早医治,早痊愈的目的)并有相关案例进行实事劝勉提醒。
  一 症状体征篇;二 用药治疗篇;三 饮食保健篇;四 运动保健篇;五预防护理篇;六病理病因篇;七 疾病诊断篇;八 检查方法篇;九并发症篇;十一预后篇;十二 发病机制篇。

 

沈涛,男,50岁,公务员,四川成都
  美国极酶让我从此摆脱了突发脑梗、脑溢血的隐患
  我今年50岁。步入中年之初我就开始注意身体健康,饮食上从来不吃肥肉等高脂肪食物。平时不抽烟、不喝酒、打麻将等不良嗜好,也尽量不熬夜、不做超负荷的体力活。平时还。。。。。。

 

脑梗专题系列文件五 (预防护理篇)

时间:2018-03-27 10:04来源:未知 点击:
针对可能的病因,积极预防。加强对动脉粥样硬化、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病的防治。 1.对于高血压患者,应将血压控制在一个合理水平。因为血压过高,易使脑内微血管瘤及
  
  针对可能的病因,积极预防。加强对动脉粥样硬化、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病的防治。
 
  1.对于高血压患者,应将血压控制在一个合理水平。因为血压过高,易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血;而血压过低,脑供血不全,微循环淤滞时,易形成脑梗死。所以应防止引起血压急骤降低,脑血流缓慢,血黏度增加,以及血凝固性增高的各种因素。
 
  2.积极治疗短暂性脑缺血发作。
 
  3.讲究精神心理卫生,许多脑梗死的发作,都与情绪激动有关。
 
  4.注意改变不良生活习惯,适度的体育活动有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、暴食。要以低脂肪低热量,低盐饮食为主,并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康,霉变的食品、咸鱼、冷食品,均不符合食品卫生的要求,要禁食。
 
  5.当气温骤变,气压、温度明显变化时,由于中老年人特别是体弱多病者,多半不适应而患病,尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差,免疫能力降低,发病率及死亡率均比平时高,所以要特别小心。
 
  6.及时注意脑血管病的先兆,如突发的一侧面部或上、下肢突然感到麻木,软弱乏力,嘴歪,流口水;突然感到眩晕,摇晃不定;短暂的意识不清或嗜睡等。




  劳累过度、作息不规律往往也能引发脑中风,因此安排好节假日的日程,劳逸适度,生活规律,方能减少不幸的发生。
 
  为什么脑梗易在节日发作,首先要综合控制多重危险因素的发生,戒烟限酒,积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等疾病。已患脑中风的病友,更要防止疾病复发,定期去医院复诊,遵照医嘱按时服药等。
 
 
 
 
 
  其次是劳逸结合,生活安排合理规律;平衡膳食,清淡饮食,忌暴饮暴食;宜低盐低脂饮食,多吃粗粮、新鲜蔬菜和水果;适量运动,每周进行中等强度的有氧运动,控制体重;保持情绪乐观,避免不良刺激和精神过度紧张与疲劳,心胸豁达,遇事不怒,这样才能保持心境平和,减少发病。
   对于45岁以上的中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者等心脑血管疾病的高危对象,至少每年做一次全面体检。
“很多人不愿意在节假期间就诊,认为晦气不吉利,殊不知这样会延误最佳治疗时间,造成不可挽回的后果。”“一旦出现脑中风的症状,应立即到医院就诊,其治疗的黄金期就在发作之后的短短数小时之内。”



    人身上最重要的部位是什么?
  答案或许五花八门,不过从医学上来说,答案永远只有两个:心和脑。在医学上,对于人的死亡只有两种判断,如果心脏停止跳动,则宣布其死亡;如果大脑停止工作,则称为脑死亡。
    大脑需要心脏的供血来为脑细胞提供营养,而连接这两个最重要器官的通道,就是颈动脉。
    正如我们经常可以感受到自己的心跳一样,将自己的手指按在自己的脖子侧面,也可以感受到生命优雅而有力的律动。这就是心脏的血液发出之后,从主动脉发出分支,沿着颈部的左右两根颈动脉逆行而上,进入大脑的结果。 
  那么,如果这道生命之桥出了问题,会出现怎么样的后果?
 
 
 
 
 
 
 
 
   颈动脉狭窄为什么会头晕?
    众所周知,冠心病是人类的终极杀手之一。所谓冠心病,全称是「冠状动脉粥样硬化性心脏病」。这个名词由三部分组成,「心脏病」大家都懂;「冠状动脉」是位于心脏上的血管,为心脏本身肌肉供血;「粥样硬化性」指血液中的脂质沉积在血管内壁上,像小米粥一样。 
  而随着时间的推移,它就像自来水管内侧的水锈一样越来越厚,最终使血管越来越狭窄,血流量越来越少。更加可怕的是,它有可能会被血流冲脱落,各种小碎片进入大脑、四肢或者体内各个器官的血管里。一旦这些碎片堵住了关键的小血管,轻则手脚乏力,重则中风脑梗。  
    这种「粥样硬化」,发生在冠状动脉,就是冠心病,而发生在颈动脉,就是我们今天要说的颈动脉狭窄。 
    作为头部供血的重要通道,如果颈动脉狭窄了会怎样?当然是脑缺血。而缺血的表现多种多样,最常见的就是头晕乏力,除此之外,还有记忆力衰退、认知能力下降、乃至于意识障碍、肢体麻木等严重症状。
  根据统计数据,当血管狭窄超过 70%,并且出现了上述症状的话,每年脑梗(也就是俗称的中风)概率高达 10~15%。  
  所以,当你家里的老人出现了上述症状,请一定带他去医院详细检查!
 
 
   需要做哪些检查?
    因为目前常规的体检项目中并不包括对颈动脉的检查,所以一般要去医院单独进行检查。
    目前来说,常见的检查有以下几种:  
  颈动脉超声、CT、各类血管造影(DSA、CTA 等)。其中,颈动脉超声价格相对较便宜,且对身体没有损伤,往往作为筛查手段。而 DSA 血管造影则由于其能精确显示血管状况,被作为诊断最重要的「金标准」。  
  除此之外,全身情况,如血压、血脂等,都是非常重要的辅助判断指标。
 
   生活中要怎样预防?
    「粥样硬化」这种现象,往往与高血压、高血脂、糖尿病这「三高」紧密相连.除此之外,烟酒也是不可忽视的重要因素。
     因此,对于中老年人,最重要的就是从源头上控制好「三高」,同时尽量戒除烟酒。在此基础之上,还需要控制饮食、少油盐辛辣、多清淡蔬果、同时增加运动、保持良好身材,也就是俗称的「管住嘴,迈开腿」。
     对于「三高」的控制非常重要,除了按时按量吃药,如果有条件的话,可以在家里买上便携式血压计和血糖仪,每日监控。
     如果预防不佳的话,危险性有多大呢?
     在颈动脉狭窄的欧洲治疗指南中,有这样一项研究:对于 60 岁以上的普通老年人来说,颈动脉狭窄的发生率约为 1~2%。 
     而当他同时合并了冠心病、高血压、吸烟、颈动脉狭窄家族遗传史的四种情况时,发病率飙升到了 67%!
 
 
  是否需要手术治疗?
    颈动脉狭窄的手术治疗主要有两种方式,一种是颈动脉内膜剥脱术(CEA),就是将动脉壁上的「小米粥」剥下来,恢复其原本的血管通道。另一种是颈动脉支架(CAS),就是放一个支架进去,把狭窄的颈动脉撑开,同样能够达到恢复正常血流量的目的。
   根据 2011 年美国血管外科学会颅外颈动脉疾病的处理指南,对于颈动脉狭窄程度> 60% 的无症状患者,以及狭窄程度> 50% 的有症状患者,在手术风险不大的情况下,推荐首选颈动脉内膜剥脱术。其次可以选用颈动脉支架。而狭窄程度< 50% 的患者,更倾向于药物保守治疗。
    但是在这也必须要说明,治疗指南给出的仅仅是总体概况。而疾病具体到每个人都是千差万别的,还是需要去咨询医生,来根据你个人情况制定最合适的治疗方案。 
    时至今日,社会高速运转,疾病也快速发展。颈动脉狭窄早已不在局限于老年人,越来越多的中年甚至青年人都出现了这样的症状。
    对于医生来说,60% 与 70% 的狭窄,也许仅仅是一个数字,可是对于患者和家属来说,这往往就是生与死的分界线。 
   我们要做的,就是更加珍惜自己和亲人的生命,哪怕仅仅是头晕,也请不要轻易忽视,及时去医院检查。
 

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